ارتفاع في تشخيص اضطراب نقص الانتباه بين كبار السن في أمريكا

شددت صحيفة "نيويورك تايمز" على أن كثيرا من البالغين يشعرون بشيء من الارتياح بسبب حصولهم على تشخيص لحالتهم بعد عقود من الكفاح.

فعلى مدار حياتها، اعتادت تانيا ميرفي على إخفاء اكتئابها. في الدوائر الاجتماعية المسيحية في جورجيا حيث ربَّت أطفالها الثلاثة، كانت هذه هي القاعدة - وليس الاستثناء، كما قالت.

قالت ميرفي، 56 عاما، التي تعيش الآن في آرلينغتون بولاية فيرجينيا: "لا قدر الله أن تعاني من مشكلة في الصحة العقلية. وإذا حدث ذلك؟ يا فتاة، كل ما عليك فعله هو الصوم والصلاة".

ولكن بحلول الوقت الذي بلغت فيه أواخر الأربعينيات من عمرها، أدركت أنها لم تعد قادرة على إخفاء مشاكلها، بحسب تقرير الصحيفة الذي ترجمته "عربي21".

أصيبت ميرفي بالقلق وبدأت تفكر في الانتحار. كانت تعلم أنها ذكية لكنها لم تشعر كذلك. كانت صعوبة تركيزها ــ عندما كانت طفلة، وصفها مدرسوها بالحالمة ــ سببا في إنفاق آلاف الدولارات على مشاريع ريادية فقدت الاهتمام بها فيما بعد وهجرتها.

وبعد البحث عن أعراضها على الإنترنت، أدركت ميرفي أنها ربما تعاني من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، وهو اضطراب في النمو العصبي ينطوي عادة على عدم الانتباه، وعدم التنظيم، وفرط النشاط، والاندفاع. وفي النهاية تم تشخيص حالتها في سن الـ53 عاما من قبل ممرضة نفسية. وبعد أن بدأت في تناول دواء ستراتيرا غير المنشط لاضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، وحضور جلسات علاجية منتظمة والتأمل، تحسنت قدرتها على التركيز وتلاشى القلق والاكتئاب.

وقالت: "بكيت فرحا. كنت أعلم أنني لست مجنونة. كنت أعلم أنني لست مكسورة. لم أكن فاشلة. لم أكن كسولة كما قيل لي طوال معظم حياتي. لم أكن غبية".

على مدى السنوات العشرين الماضية، أدرك الأطباء بشكل متزايد أن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، التي تبدأ في مرحلة الطفولة، يمكن أن تستمر حتى مرحلة البلوغ، وأن بعض المجموعات - مثل النساء والأشخاص الملونين - أكثر عرضة للتشخيص غير الكافي في وقت مبكر من الحياة. الآن، مع ظهور التطبيب عن بعد، وزيادة الوعي باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتغيير المواقف بشأن علاج الصحة العقلية، تتزايد تشخيصات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الجديدة بين كبار السن في أمريكا.

يظهر تحليل أجرته شركة تروفيتا، وهي شركة بيانات وتحليلات للرعاية الصحية، أن معدل تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأول مرة كان في ارتفاع منذ عام 2021، لكن الزيادة حدثت فقط بين الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 30 عاما أو أكثر. من كانون الثاني/ يناير 2021 إلى تشرين الأول/ أكتوبر 2024، ارتفع معدل التشخيصات لأول مرة بنحو 61% بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 44 عاما و 64% بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 64 عاما.

ونتيجة لذلك، فإن حوالي 31% من التشخيصات لأول مرة هي الآن بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 44 عاما، وهي أكبر نسبة من أي فئة عمرية. (في عام 2018، احتل الشباب المرتبة الأولى).

استند التحليل، الذي تم إجراؤه بناء على طلب صحيفة نيويورك تايمز، إلى قاعدة بيانات تروفيتا المكونة من 30 نظاما صحيا، والتي تضمنت أكثر من مليون شخص تلقوا تشخيصات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأول مرة.

وجد استطلاع أجراه مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو في آب/ أغسطس أن 25% من البالغين يعتقدون أنهم مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دون تشخيص. ولكن بين البالغين في الولايات المتحدة، يُعتقد أن الاضطراب يحدث في 6% فقط من السكان. يعتقد الخبراء أن مجموعة مقاطع الفيديو على وسائل التواصل الاجتماعي حول الاضطراب مسؤولة جزئيا عن زيادة التشخيص الذاتي. على TikTok وحده، يوجد 3.7 مليون منشور مع هاشتاغ #ADHD.

قال الدكتور ديفيد غودمان، أستاذ مساعد في الطب النفسي والعلوم السلوكية في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز: "كل هؤلاء الأشخاص الذين كانوا موجودين، ولم يتم تشخيصهم من قبل، يقولون الآن، 'حسنا، هذه أعراض يتردد صداها معي'".

هذا ينطبق بشكل خاص على النساء. تظهر البيانات الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن 61% من النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتم تشخيصهن بهذا الاضطراب في مرحلة البلوغ مقارنة بـ 40% من الرجال. تشير الأبحاث أيضا إلى أن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن تتفاقم أو حتى تظهر لأول مرة حول فترة انقطاع الطمث.

قال راسل رامزي، وهو طبيب نفساني يعالج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة لدى البالغين، إن الضغوط الخارجية، مثل الوباء، ربما صبّت الزيت على النار للأشخاص الذين يعانون من "صعوبات طويلة الأمد".

في عام 2020، اضطر كايل لامب، 37 عاما، الذي يعيش في نورفولك بولاية ماساتشوستس، إلى التحول من تنظيم الفعاليات إلى وظيفة في مجال الرعاية الصحية. ثم في عام 2022، أنجب هو وزوجته طفلهما الأول واشتريا منزلا، بعد أن أجّلا الأمرين أثناء الوباء. في العام التالي تمت ترقيته في العمل.

مع جدول أعماله المزدحم، فإنه فقد فترات الراحة التي كان يعتمد عليها للحصول على طاقة كافية للتركيز على المهام التي تنتظره وتنظيم يومه.

بدأ لامب بمشاهدة مقاطع فيديو حول اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة على وسائل التواصل الاجتماعي وربطها بمفاهيم مثل "الجدار المخيف"، أو المهمة التي تبدو غير قابلة للتغلب عليها والتي يجب إنجازها. كما أنه تعرّف على أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة في نفسه عندما كان أصغر سنا.

وقال: "أنا شخص كثير الحركة. حتى في المدرسة كنت أقرع على المكاتب وكان المعلم يقول، 'كايل، من فضلك توقف'".

كانت بطاقات تقريره من المدرسة الابتدائية مليئة بالتعليقات حول كيفية مقاطعته أثناء الفصل وصعوبة البقاء ساكنا أو منظّما.

بعد تشخيصه أخيرا في آب/ أغسطس، تساءل عن ما إذا كان قد احتفظ بمزيد من صداقاته، أو ما إذا كانت حياته المهنية قد اتخذت مسارا مختلفا، لو كان يعرف عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه طوال الوقت.

اختار كل من لامب وميرفي الخضوع لاختبارات نفسية عصبية شخصية - دفعت ميرفي 2500 دولار من جيبها الخاص بينما تمت تغطية اختبار لامب إلى حد كبير من قبل التأمين. لكن آخرين يذهبون عبر الإنترنت - إلى شركات مثل ADHD Online أو Amwell أو Lifestance.  ولا يزال آخرون يتم تشخيصهم من قبل طبيب عام أو طبيب نفسي. إن الافتقار إلى المبادئ التوجيهية السريرية الأمريكية لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو السبب وراء ذلك. في البالغين يعني أنه لا توجد طريقة ثابتة يتعامل بها الجميع مع الأمر.

قال ستيفن هينشو، أستاذ علم النفس والخبير في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في جامعة كاليفورنيا، بيركلي، إن الكثير من الزيادة في التشخيصات الجديدة "مشروعة". لكنه أضاف أن جاذبية وسائل التواصل الاجتماعي و"التشخيصات التي لا تزال سهلة للغاية" المتاحة عبر الإنترنت "مع بضعة أسئلة تقرير ذاتي وعدم وجود تأكيد" هي الجانب الآخر المؤسف.

في حالة دولوريس براون، 46 عاما، التي تعيش في ميلووكي، كان المعالج الجديد هو الذي طرح احتمالية الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. اعتقد مستشارها أن تشخيص براون السابق للاضطراب ثنائي القطب، الذي أجراه معالج آخر قبل سنوات، كان غير صحيح.

عندما تم تشخيص إصابتها باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في عام 2023، شعرت براون بالارتياح. وأضافت أنها حتى تلك النقطة، أصبحت مقتنعة بأنها "مجنونة فقط" وأن لا أحد يعرف كيف يساعدها.

في طفولتها، قالت إنها كانت موهوبة أكاديميا ــ ورغم أنها كان لديها دائما الكثير من الأفكار، إلا أنها كانت تكافح من أجل التركيز وإكمال المهام. وفي الكلية، كانت تغفو في الفصل إذا لم تكن منخرطة فيه. وفشلت في ثلاث دورات، وفي حالات أخرى، بالكاد تحصل على تقدير "ج" أو "د". وكان غسل الملابس تبدو مهمة مستحيلة، لذا فإنها عندما كانت تنفد الملابس النظيفة، كانت تخرج وتشتري المزيد.

في ذلك الوقت، لم يتوقف أحد ــ بما في ذلك هي نفسها ــ ليفكر في أن هناك شيئا مختلفا ربما في دماغها. كانت تقول لنفسها: "أنا لا أفعل ما يفترض أن أفعله. أنا فاشلة".

هذا الصيف، بدأت في تناول عقار فيفانس المنشط لعلاج أعراضها، وتمكنت أخيرا من التركيز على الأشياء التي أفلتت منها في الماضي. وهي الآن تزدهر في وظيفة جديدة تتطلب الاستقلالية والتنظيم.

ربما أدركت أنها لم تكن "فاشلة" على الإطلاق، حيث قالت: "كنت قاسية حقا على نفسي لفترة طويلة. الآن أسامح نفسي."